DETAIL DATA NO. SURAT KONTROL   |  0455R0000425K000634


  DATA KONTROL

No. Surat Kontrol
0455R0000425K000634
Tanggal Rencana Kontrol
2025-05-22
Tanggal Terbit Kontrol
2025-04-22
Jenis Kontrol
2
Nama Jenis Kontrol
Kontrol
Poli Tujuan
INT
Nama Poli Tujuan
PENYAKIT DALAM
Kode Dokter
14425
Nama Dokter
ARIEF KURNIAWAN SIREGAR

  DATA PESERTA

No. Kartu
0002233103859
Nama
TUGINI
Tanggal Lahir
1971-09-15
Jenis Kelamin
Wanita
Hak Kelas
-

  DATA SEP

No. SEP
0455R0000425V000826
Tanggal SEP
2025-04-22
Jenis Pelayanan
Rawat Jalan
Poli
INT - PENYAKIT DALAM
Diagnosa
N20.0 - Calculus of kidney

  PROVIDER UMUM

Kode Provider
04550003
Nama Provider
SIMPANG DOLOK

  PROVIDER PERUJUK

Kode Provider
04550003
Nama Provider
SIMPANG DOLOK
Asal Rujukan
Faskes Tingkat I
No. Rujukan
045500030225Y000485
Tanggal Rujukan
2025-02-28