DETAIL DATA NO. SURAT KONTROL   |  0455R0000425K000598


  DATA KONTROL

No. Surat Kontrol
0455R0000425K000598
Tanggal Rencana Kontrol
2025-06-23
Tanggal Terbit Kontrol
2025-04-21
Jenis Kontrol
2
Nama Jenis Kontrol
Kontrol
Poli Tujuan
OBG
Nama Poli Tujuan
OBGYN
Kode Dokter
366708
Nama Dokter
DR. AFFAN SOLIHIN

  DATA PESERTA

No. Kartu
0000348017218
Nama
RISKAWATI
Tanggal Lahir
1995-10-14
Jenis Kelamin
Wanita
Hak Kelas
-

  DATA SEP

No. SEP
0455R0000425V000801
Tanggal SEP
2025-04-21
Jenis Pelayanan
Rawat Jalan
Poli
OBG - OBGYN
Diagnosa
Z36.9 - Antenatal screening, unspecified

  PROVIDER UMUM

Kode Provider
04550003
Nama Provider
SIMPANG DOLOK

  PROVIDER PERUJUK

Kode Provider
04550003
Nama Provider
SIMPANG DOLOK
Asal Rujukan
Faskes Tingkat I
No. Rujukan
045500030425Y000236
Tanggal Rujukan
2025-04-21