DETAIL DATA NO. SURAT KONTROL   |  0455R0000425K000538


  DATA KONTROL

No. Surat Kontrol
0455R0000425K000538
Tanggal Rencana Kontrol
2025-05-21
Tanggal Terbit Kontrol
2025-04-21
Jenis Kontrol
2
Nama Jenis Kontrol
Kontrol
Poli Tujuan
INT
Nama Poli Tujuan
PENYAKIT DALAM
Kode Dokter
14425
Nama Dokter
ARIEF KURNIAWAN SIREGAR

  DATA PESERTA

No. Kartu
0001088677855
Nama
NURHAYATI
Tanggal Lahir
1964-12-31
Jenis Kelamin
Wanita
Hak Kelas
-

  DATA SEP

No. SEP
0455R0000425V000737
Tanggal SEP
2025-04-21
Jenis Pelayanan
Rawat Jalan
Poli
INT - PENYAKIT DALAM
Diagnosa
I50.0 - Congestive heart failure

  PROVIDER UMUM

Kode Provider
0455U005
Nama Provider
DR TAUFIQU RAHMAN

  PROVIDER PERUJUK

Kode Provider
0455U005
Nama Provider
DR TAUFIQU RAHMAN
Asal Rujukan
Faskes Tingkat I
No. Rujukan
0455U0050325P000035
Tanggal Rujukan
2025-03-05