DETAIL DATA NO. SURAT KONTROL   |  0455R0000425K000397


  DATA KONTROL

No. Surat Kontrol
0455R0000425K000397
Tanggal Rencana Kontrol
2025-05-15
Tanggal Terbit Kontrol
2025-04-16
Jenis Kontrol
2
Nama Jenis Kontrol
Kontrol
Poli Tujuan
OBG
Nama Poli Tujuan
OBGYN
Kode Dokter
14455
Nama Dokter
dr. Hendri Simanjuntak, Sp. OG

  DATA PESERTA

No. Kartu
0001491431051
Nama
NISWAH RAMADHANI
Tanggal Lahir
2009-08-29
Jenis Kelamin
Wanita
Hak Kelas
-

  DATA SEP

No. SEP
0455R0000425V000539
Tanggal SEP
2025-04-16
Jenis Pelayanan
Rawat Jalan
Poli
OBG - OBGYN
Diagnosa
N92.0 - Excessive and frequent menstruation with regular cycle

  PROVIDER UMUM

Kode Provider
04550003
Nama Provider
SIMPANG DOLOK

  PROVIDER PERUJUK

Kode Provider
04550003
Nama Provider
SIMPANG DOLOK
Asal Rujukan
Faskes Tingkat I
No. Rujukan
045500030425P000012
Tanggal Rujukan
2025-04-08