DETAIL DATA NO. SURAT KONTROL   |  0455R0000425K000382


  DATA KONTROL

No. Surat Kontrol
0455R0000425K000382
Tanggal Rencana Kontrol
2025-04-23
Tanggal Terbit Kontrol
2025-04-16
Jenis Kontrol
2
Nama Jenis Kontrol
Kontrol
Poli Tujuan
BED
Nama Poli Tujuan
BEDAH
Kode Dokter
14475
Nama Dokter
SUWANDY EKA SYAHPUTRA

  DATA PESERTA

No. Kartu
0002151549819
Nama
ASIAH
Tanggal Lahir
1967-07-04
Jenis Kelamin
Wanita
Hak Kelas
-

  DATA SEP

No. SEP
0455R0000425V000573
Tanggal SEP
2025-04-16
Jenis Pelayanan
Rawat Jalan
Poli
BED - BEDAH
Diagnosa
S39 - Other and unspecified injuries of abdomen, lower back and pelvis

  PROVIDER UMUM

Kode Provider
02150501
Nama Provider
TANJUNG TIRAM

  PROVIDER PERUJUK

Kode Provider
02150501
Nama Provider
TANJUNG TIRAM
Asal Rujukan
Faskes Tingkat I
No. Rujukan
021505010425Y000299
Tanggal Rujukan
2025-04-14