DETAIL DATA NO. SURAT KONTROL   |  0455R0000425K000362


  DATA KONTROL

No. Surat Kontrol
0455R0000425K000362
Tanggal Rencana Kontrol
2025-04-23
Tanggal Terbit Kontrol
2025-04-16
Jenis Kontrol
2
Nama Jenis Kontrol
Kontrol
Poli Tujuan
BED
Nama Poli Tujuan
BEDAH
Kode Dokter
14475
Nama Dokter
SUWANDY EKA SYAHPUTRA

  DATA PESERTA

No. Kartu
0001409535854
Nama
MAHLIL
Tanggal Lahir
1963-07-02
Jenis Kelamin
Pria
Hak Kelas
-

  DATA SEP

No. SEP
0455R0000425V000526
Tanggal SEP
2025-04-16
Jenis Pelayanan
Rawat Jalan
Poli
BED - BEDAH
Diagnosa
N40 - Hyperplasia of prostate

  PROVIDER UMUM

Kode Provider
04550002
Nama Provider
UJUNG KUBU

  PROVIDER PERUJUK

Kode Provider
04550002
Nama Provider
UJUNG KUBU
Asal Rujukan
Faskes Tingkat I
No. Rujukan
045500020425Y000151
Tanggal Rujukan
2025-04-15