DETAIL DATA NO. SURAT KONTROL
| 0455R0000425K000347
- No. Surat Kontrol
- 0455R0000425K000347
- Tanggal Rencana Kontrol
- 2025-04-22
- Tanggal Terbit Kontrol
- 2025-04-15
- Jenis Kontrol
- 2
-
- Nama Jenis Kontrol
- Kontrol
- Poli Tujuan
- PNM
- Nama Poli Tujuan
- GIGI PENYAKIT MULUT
- Kode Dokter
- 207822
- Nama Dokter
- DRG. DEWI PUSPASARI
- No. Kartu
-
0000204549039
- Nama
- IMELDA FERAWATI BR BANGUN
- Tanggal Lahir
-
1984-08-21
- Jenis Kelamin
- Wanita
- Hak Kelas
-
-
- No. SEP
- 0455R0000425V000443
- Tanggal SEP
- 2025-04-15
- Jenis Pelayanan
- Rawat Jalan
- Poli
- PNM - GIGI PENYAKIT MULUT
- Diagnosa
- K02.0 - Caries limited to enamel
- Kode Provider
-
04550003
- Nama Provider
-
SIMPANG DOLOK
- Kode Provider
-
04550003
- Nama Provider
-
SIMPANG DOLOK
- Asal Rujukan
- Faskes Tingkat I
- No. Rujukan
-
045500030225P000342
- Tanggal Rujukan
-
2025-02-20