DETAIL DATA NO. SURAT KONTROL   |  0455R0000425K000305


  DATA KONTROL

No. Surat Kontrol
0455R0000425K000305
Tanggal Rencana Kontrol
2025-04-15
Tanggal Terbit Kontrol
2025-04-15
Jenis Kontrol
2
Nama Jenis Kontrol
Kontrol
Poli Tujuan
OBG
Nama Poli Tujuan
OBGYN
Kode Dokter
22300
Nama Dokter
MUHAMMAD RIZAL SANGADJI

  DATA PESERTA

No. Kartu
0002627309147
Nama
ELIZAR
Tanggal Lahir
1981-12-12
Jenis Kelamin
Wanita
Hak Kelas
-

  DATA SEP

No. SEP
0455R0000225V000161
Tanggal SEP
2025-02-04
Jenis Pelayanan
Rawat Jalan
Poli
OBG - OBGYN
Diagnosa
O20 - Haemorrhage in early pregnancy

  PROVIDER UMUM

Kode Provider
04550002
Nama Provider
UJUNG KUBU

  PROVIDER PERUJUK

Kode Provider
04550002
Nama Provider
UJUNG KUBU
Asal Rujukan
Faskes Tingkat I
No. Rujukan
045500020225Y000034
Tanggal Rujukan
2025-02-03