DETAIL DATA NO. SURAT KONTROL   |  0455R0000425K000277


  DATA KONTROL

No. Surat Kontrol
0455R0000425K000277
Tanggal Rencana Kontrol
2025-05-14
Tanggal Terbit Kontrol
2025-04-14
Jenis Kontrol
2
Nama Jenis Kontrol
Kontrol
Poli Tujuan
INT
Nama Poli Tujuan
PENYAKIT DALAM
Kode Dokter
14425
Nama Dokter
ARIEF KURNIAWAN SIREGAR

  DATA PESERTA

No. Kartu
0002502700503
Nama
ARSAD
Tanggal Lahir
1972-03-11
Jenis Kelamin
Pria
Hak Kelas
-

  DATA SEP

No. SEP
0455R0000425V000390
Tanggal SEP
2025-04-14
Jenis Pelayanan
Rawat Jalan
Poli
INT - PENYAKIT DALAM
Diagnosa
N20.0 - Calculus of kidney

  PROVIDER UMUM

Kode Provider
02150401
Nama Provider
LABUHAN RUKU

  PROVIDER PERUJUK

Kode Provider
02150401
Nama Provider
LABUHAN RUKU
Asal Rujukan
Faskes Tingkat I
No. Rujukan
021504010325Y000003
Tanggal Rujukan
2025-03-03