DETAIL DATA NO. SURAT KONTROL   |  0455R0000425K000153


  DATA KONTROL

No. Surat Kontrol
0455R0000425K000153
Tanggal Rencana Kontrol
2025-04-17
Tanggal Terbit Kontrol
2025-04-10
Jenis Kontrol
2
Nama Jenis Kontrol
Kontrol
Poli Tujuan
BED
Nama Poli Tujuan
BEDAH
Kode Dokter
119725
Nama Dokter
dr. Ery Suhaymi

  DATA PESERTA

No. Kartu
0003546767057
Nama
RAMADHAN
Tanggal Lahir
1996-02-06
Jenis Kelamin
Pria
Hak Kelas
-

  DATA SEP

No. SEP
0455R0000425V000238
Tanggal SEP
2025-04-10
Jenis Pelayanan
Rawat Jalan
Poli
BED - BEDAH
Diagnosa
R22.1 - Localized swelling, mass and lump, neck

  PROVIDER UMUM

Kode Provider
02150301
Nama Provider
LIMA PULUH

  PROVIDER PERUJUK

Kode Provider
02150301
Nama Provider
LIMA PULUH
Asal Rujukan
Faskes Tingkat I
No. Rujukan
021503010425Y000081
Tanggal Rujukan
2025-04-09