DETAIL DATA NO. SURAT KONTROL   |  0455R0000425K000083


  DATA KONTROL

No. Surat Kontrol
0455R0000425K000083
Tanggal Rencana Kontrol
2025-05-09
Tanggal Terbit Kontrol
2025-04-09
Jenis Kontrol
2
Nama Jenis Kontrol
Kontrol
Poli Tujuan
INT
Nama Poli Tujuan
PENYAKIT DALAM
Kode Dokter
388204
Nama Dokter
HENRY SIBARANI, DR

  DATA PESERTA

No. Kartu
0002463117287
Nama
HANIFAH
Tanggal Lahir
1963-11-30
Jenis Kelamin
Wanita
Hak Kelas
-

  DATA SEP

No. SEP
0455R0000425V000126
Tanggal SEP
2025-04-09
Jenis Pelayanan
Rawat Jalan
Poli
INT - PENYAKIT DALAM
Diagnosa
K80 - Cholelithiasis

  PROVIDER UMUM

Kode Provider
02150401
Nama Provider
LABUHAN RUKU

  PROVIDER PERUJUK

Kode Provider
02150401
Nama Provider
LABUHAN RUKU
Asal Rujukan
Faskes Tingkat I
No. Rujukan
021504010325P000009
Tanggal Rujukan
2025-03-03