DETAIL DATA NO. SURAT KONTROL   |  0455R0000325K000928


  DATA KONTROL

No. Surat Kontrol
0455R0000325K000928
Tanggal Rencana Kontrol
2025-04-10
Tanggal Terbit Kontrol
2025-03-26
Jenis Kontrol
2
Nama Jenis Kontrol
Kontrol
Poli Tujuan
BED
Nama Poli Tujuan
BEDAH
Kode Dokter
119725
Nama Dokter
dr. Ery Suhaymi

  DATA PESERTA

No. Kartu
0002855069447
Nama
IRMAYANI NASUTION
Tanggal Lahir
1982-12-17
Jenis Kelamin
Wanita
Hak Kelas
-

  DATA SEP

No. SEP
0455R0000325V001209
Tanggal SEP
2025-03-26
Jenis Pelayanan
Rawat Jalan
Poli
BED - BEDAH
Diagnosa
D21.3 - Other benign neoplasm of connective and other soft tissue of thorax Axilla

  PROVIDER UMUM

Kode Provider
02150501
Nama Provider
TANJUNG TIRAM

  PROVIDER PERUJUK

Kode Provider
02150501
Nama Provider
TANJUNG TIRAM
Asal Rujukan
Faskes Tingkat I
No. Rujukan
021505010325Y000706
Tanggal Rujukan
2025-03-18