DETAIL DATA NO. SURAT KONTROL   |  0455R0000325K000916


  DATA KONTROL

No. Surat Kontrol
0455R0000325K000916
Tanggal Rencana Kontrol
2025-04-30
Tanggal Terbit Kontrol
2025-03-26
Jenis Kontrol
2
Nama Jenis Kontrol
Kontrol
Poli Tujuan
PAR
Nama Poli Tujuan
PARU
Kode Dokter
14439
Nama Dokter
DEDE GUNAWAN LUBIS

  DATA PESERTA

No. Kartu
0002278366209
Nama
SANEN
Tanggal Lahir
1961-01-11
Jenis Kelamin
Pria
Hak Kelas
-

  DATA SEP

No. SEP
0455R0000325V001178
Tanggal SEP
2025-03-26
Jenis Pelayanan
Rawat Jalan
Poli
PAR - PARU
Diagnosa
J44.0 - Chronic obstructive pulmonary disease with acute lower respiratory infection

  PROVIDER UMUM

Kode Provider
02150301
Nama Provider
LIMA PULUH

  PROVIDER PERUJUK

Kode Provider
02150301
Nama Provider
LIMA PULUH
Asal Rujukan
Faskes Tingkat I
No. Rujukan
021503010325Y000485
Tanggal Rujukan
2025-03-17