DETAIL DATA NO. SURAT KONTROL   |  0455R0000325K000748


  DATA KONTROL

No. Surat Kontrol
0455R0000325K000748
Tanggal Rencana Kontrol
2025-04-23
Tanggal Terbit Kontrol
2025-03-20
Jenis Kontrol
2
Nama Jenis Kontrol
Kontrol
Poli Tujuan
INT
Nama Poli Tujuan
PENYAKIT DALAM
Kode Dokter
14425
Nama Dokter
ARIEF KURNIAWAN SIREGAR

  DATA PESERTA

No. Kartu
0001242909922
Nama
NUR JANA
Tanggal Lahir
1977-08-07
Jenis Kelamin
Wanita
Hak Kelas
-

  DATA SEP

No. SEP
0455R0000325V000967
Tanggal SEP
2025-03-20
Jenis Pelayanan
Rawat Jalan
Poli
INT - PENYAKIT DALAM
Diagnosa
N20.0 - Calculus of kidney

  PROVIDER UMUM

Kode Provider
02150302
Nama Provider
KEDAI SIANAM

  PROVIDER PERUJUK

Kode Provider
02150302
Nama Provider
KEDAI SIANAM
Asal Rujukan
Faskes Tingkat I
No. Rujukan
021503020325Y000246
Tanggal Rujukan
2025-03-11