DETAIL DATA NO. SURAT KONTROL   |  0455R0000325K000742


  DATA KONTROL

No. Surat Kontrol
0455R0000325K000742
Tanggal Rencana Kontrol
2025-04-21
Tanggal Terbit Kontrol
2025-03-20
Jenis Kontrol
2
Nama Jenis Kontrol
Kontrol
Poli Tujuan
ANA
Nama Poli Tujuan
ANAK
Kode Dokter
14434
Nama Dokter
SERASIAMY RITONGA

  DATA PESERTA

No. Kartu
0002146135858
Nama
PINGKAN AUDIYA
Tanggal Lahir
2012-02-26
Jenis Kelamin
Wanita
Hak Kelas
-

  DATA SEP

No. SEP
0455R0000325V000939
Tanggal SEP
2025-03-20
Jenis Pelayanan
Rawat Jalan
Poli
ANA - ANAK
Diagnosa
R10.0 - Acute abdomen

  PROVIDER UMUM

Kode Provider
02150301
Nama Provider
LIMA PULUH

  PROVIDER PERUJUK

Kode Provider
02150301
Nama Provider
LIMA PULUH
Asal Rujukan
Faskes Tingkat I
No. Rujukan
021503010325Y000587
Tanggal Rujukan
2025-03-19