DETAIL DATA NO. SURAT KONTROL   |  0455R0000325K000552


  DATA KONTROL

No. Surat Kontrol
0455R0000325K000552
Tanggal Rencana Kontrol
2025-04-14
Tanggal Terbit Kontrol
2025-03-14
Jenis Kontrol
2
Nama Jenis Kontrol
Kontrol
Poli Tujuan
INT
Nama Poli Tujuan
PENYAKIT DALAM
Kode Dokter
14464
Nama Dokter
SILVIA BUKIT

  DATA PESERTA

No. Kartu
0002152327599
Nama
NURHABIBI HSB
Tanggal Lahir
1983-12-31
Jenis Kelamin
Wanita
Hak Kelas
-

  DATA SEP

No. SEP
0455R0000325V000677
Tanggal SEP
2025-03-14
Jenis Pelayanan
Rawat Jalan
Poli
INT - PENYAKIT DALAM
Diagnosa
E05.9 - Thyrotoxicosis, unspecified

  PROVIDER UMUM

Kode Provider
04550607
Nama Provider
SEI BEJANGKAR

  PROVIDER PERUJUK

Kode Provider
04550607
Nama Provider
SEI BEJANGKAR
Asal Rujukan
Faskes Tingkat I
No. Rujukan
045506070325Y000123
Tanggal Rujukan
2025-03-13