DETAIL DATA NO. SURAT KONTROL   |  0455R0000325K000489


  DATA KONTROL

No. Surat Kontrol
0455R0000325K000489
Tanggal Rencana Kontrol
2025-03-20
Tanggal Terbit Kontrol
2025-03-13
Jenis Kontrol
2
Nama Jenis Kontrol
Kontrol
Poli Tujuan
BED
Nama Poli Tujuan
BEDAH
Kode Dokter
119725
Nama Dokter
dr. Ery Suhaymi

  DATA PESERTA

No. Kartu
0003332564684
Nama
SUWARNI
Tanggal Lahir
1970-12-31
Jenis Kelamin
Wanita
Hak Kelas
-

  DATA SEP

No. SEP
0455R0000325V000615
Tanggal SEP
2025-03-13
Jenis Pelayanan
Rawat Jalan
Poli
BED - BEDAH
Diagnosa
D21.0 - Other benign neoplasm of connective and other soft tissue of head, face and neck

  PROVIDER UMUM

Kode Provider
04550001
Nama Provider
PETATAL

  PROVIDER PERUJUK

Kode Provider
04550001
Nama Provider
PETATAL
Asal Rujukan
Faskes Tingkat I
No. Rujukan
045500010325Y000382
Tanggal Rujukan
2025-03-13