DETAIL DATA NO. SURAT KONTROL   |  0455R0000325K000367


  DATA KONTROL

No. Surat Kontrol
0455R0000325K000367
Tanggal Rencana Kontrol
2025-03-18
Tanggal Terbit Kontrol
2025-03-11
Jenis Kontrol
2
Nama Jenis Kontrol
Kontrol
Poli Tujuan
THT
Nama Poli Tujuan
THT-KL
Kode Dokter
261261
Nama Dokter
MUHAMMAD TAUFIQ

  DATA PESERTA

No. Kartu
0000257192223
Nama
YANTI
Tanggal Lahir
1989-03-24
Jenis Kelamin
Wanita
Hak Kelas
-

  DATA SEP

No. SEP
0455R0000325V000441
Tanggal SEP
2025-03-11
Jenis Pelayanan
Rawat Jalan
Poli
THT - THT-KL
Diagnosa
J32.0 - Chronic maxillary sinusitis

  PROVIDER UMUM

Kode Provider
02150501
Nama Provider
TANJUNG TIRAM

  PROVIDER PERUJUK

Kode Provider
02150501
Nama Provider
TANJUNG TIRAM
Asal Rujukan
Faskes Tingkat I
No. Rujukan
021505010225Y001373
Tanggal Rujukan
2025-02-28