DETAIL DATA NO. SURAT KONTROL   |  0455R0000325K000330


  DATA KONTROL

No. Surat Kontrol
0455R0000325K000330
Tanggal Rencana Kontrol
2025-03-17
Tanggal Terbit Kontrol
2025-03-10
Jenis Kontrol
2
Nama Jenis Kontrol
Kontrol
Poli Tujuan
INT
Nama Poli Tujuan
PENYAKIT DALAM
Kode Dokter
14464
Nama Dokter
SILVIA BUKIT

  DATA PESERTA

No. Kartu
0003016166319
Nama
SYAHRUL
Tanggal Lahir
1969-09-02
Jenis Kelamin
Pria
Hak Kelas
-

  DATA SEP

No. SEP
0455R0000325V000401
Tanggal SEP
2025-03-10
Jenis Pelayanan
Rawat Jalan
Poli
INT - PENYAKIT DALAM
Diagnosa
M17.9 - Gonarthrosis, unspecified

  PROVIDER UMUM

Kode Provider
02150501
Nama Provider
TANJUNG TIRAM

  PROVIDER PERUJUK

Kode Provider
02150501
Nama Provider
TANJUNG TIRAM
Asal Rujukan
Faskes Tingkat I
No. Rujukan
021505010325Y000141
Tanggal Rujukan
2025-03-05