DETAIL DATA NO. SURAT KONTROL   |  0455R0000325K000107


  DATA KONTROL

No. Surat Kontrol
0455R0000325K000107
Tanggal Rencana Kontrol
2025-04-09
Tanggal Terbit Kontrol
2025-03-04
Jenis Kontrol
2
Nama Jenis Kontrol
Kontrol
Poli Tujuan
INT
Nama Poli Tujuan
PENYAKIT DALAM
Kode Dokter
14425
Nama Dokter
ARIEF KURNIAWAN SIREGAR

  DATA PESERTA

No. Kartu
0001489448046
Nama
MUHAMMAD YATIM
Tanggal Lahir
1968-12-31
Jenis Kelamin
Pria
Hak Kelas
-

  DATA SEP

No. SEP
0455R0000325V000132
Tanggal SEP
2025-03-04
Jenis Pelayanan
Rawat Jalan
Poli
INT - PENYAKIT DALAM
Diagnosa
I11 - Hypertensive heart disease

  PROVIDER UMUM

Kode Provider
0455B002
Nama Provider
KLINIK SUWANDY

  PROVIDER PERUJUK

Kode Provider
0455B002
Nama Provider
KLINIK SUWANDY
Asal Rujukan
Faskes Tingkat I
No. Rujukan
0455B0020225P000865
Tanggal Rujukan
2025-02-27