DETAIL DATA NO. SURAT KONTROL   |  0455R0000325K000077


  DATA KONTROL

No. Surat Kontrol
0455R0000325K000077
Tanggal Rencana Kontrol
2025-04-08
Tanggal Terbit Kontrol
2025-03-03
Jenis Kontrol
2
Nama Jenis Kontrol
Kontrol
Poli Tujuan
INT
Nama Poli Tujuan
PENYAKIT DALAM
Kode Dokter
14464
Nama Dokter
SILVIA BUKIT

  DATA PESERTA

No. Kartu
0000257743945
Nama
HERLINA
Tanggal Lahir
1977-07-24
Jenis Kelamin
Wanita
Hak Kelas
-

  DATA SEP

No. SEP
0455R0000325V000062
Tanggal SEP
2025-03-03
Jenis Pelayanan
Rawat Jalan
Poli
INT - PENYAKIT DALAM
Diagnosa
R73.9 - Hyperglycaemia, unspecified

  PROVIDER UMUM

Kode Provider
02150501
Nama Provider
TANJUNG TIRAM

  PROVIDER PERUJUK

Kode Provider
02150501
Nama Provider
TANJUNG TIRAM
Asal Rujukan
Faskes Tingkat I
No. Rujukan
021505010125Y000817
Tanggal Rujukan
2025-01-21