DETAIL DATA NO. SURAT KONTROL   |  0455R0000225K001151


  DATA KONTROL

No. Surat Kontrol
0455R0000225K001151
Tanggal Rencana Kontrol
2025-03-07
Tanggal Terbit Kontrol
2025-02-28
Jenis Kontrol
2
Nama Jenis Kontrol
Kontrol
Poli Tujuan
INT
Nama Poli Tujuan
PENYAKIT DALAM
Kode Dokter
388204
Nama Dokter
HENRY SIBARANI, DR

  DATA PESERTA

No. Kartu
0000256527595
Nama
MUHAMMAD YUSUF
Tanggal Lahir
1937-07-01
Jenis Kelamin
Pria
Hak Kelas
-

  DATA SEP

No. SEP
0455R0000225V001525
Tanggal SEP
2025-02-28
Jenis Pelayanan
Rawat Jalan
Poli
INT - PENYAKIT DALAM
Diagnosa
I50.0 - Congestive heart failure

  PROVIDER UMUM

Kode Provider
02150501
Nama Provider
TANJUNG TIRAM

  PROVIDER PERUJUK

Kode Provider
02150501
Nama Provider
TANJUNG TIRAM
Asal Rujukan
Faskes Tingkat I
No. Rujukan
021505010125P000593
Tanggal Rujukan
2025-01-16