DETAIL DATA NO. SURAT KONTROL   |  0455R0000225K001057


  DATA KONTROL

No. Surat Kontrol
0455R0000225K001057
Tanggal Rencana Kontrol
2025-03-05
Tanggal Terbit Kontrol
2025-02-26
Jenis Kontrol
2
Nama Jenis Kontrol
Kontrol
Poli Tujuan
BED
Nama Poli Tujuan
BEDAH
Kode Dokter
14475
Nama Dokter
SUWANDY EKA SYAHPUTRA

  DATA PESERTA

No. Kartu
0000011075455
Nama
PAIMUN
Tanggal Lahir
1960-11-30
Jenis Kelamin
Pria
Hak Kelas
-

  DATA SEP

No. SEP
0455R0000225V001441
Tanggal SEP
2025-02-26
Jenis Pelayanan
Rawat Jalan
Poli
BED - BEDAH
Diagnosa
N20 - Calculus of kidney and ureter

  PROVIDER UMUM

Kode Provider
02150502
Nama Provider
SUNGAI BALAI

  PROVIDER PERUJUK

Kode Provider
02150502
Nama Provider
SUNGAI BALAI
Asal Rujukan
Faskes Tingkat I
No. Rujukan
021505020225Y000231
Tanggal Rujukan
2025-02-17