DETAIL DATA NO. SURAT KONTROL   |  0455R0000225K001055


  DATA KONTROL

No. Surat Kontrol
0455R0000225K001055
Tanggal Rencana Kontrol
2025-03-05
Tanggal Terbit Kontrol
2025-02-26
Jenis Kontrol
2
Nama Jenis Kontrol
Kontrol
Poli Tujuan
BED
Nama Poli Tujuan
BEDAH
Kode Dokter
14475
Nama Dokter
SUWANDY EKA SYAHPUTRA

  DATA PESERTA

No. Kartu
0000257188803
Nama
SUTIO
Tanggal Lahir
1939-07-08
Jenis Kelamin
Pria
Hak Kelas
-

  DATA SEP

No. SEP
0455R0000225V001417
Tanggal SEP
2025-02-26
Jenis Pelayanan
Rawat Jalan
Poli
BED - BEDAH
Diagnosa
N20.0 - Calculus of kidney

  PROVIDER UMUM

Kode Provider
04550003
Nama Provider
SIMPANG DOLOK

  PROVIDER PERUJUK

Kode Provider
04550003
Nama Provider
SIMPANG DOLOK
Asal Rujukan
Faskes Tingkat I
No. Rujukan
045500030225Y000423
Tanggal Rujukan
2025-02-25