DETAIL DATA NO. SURAT KONTROL   |  0455R0000225K001017


  DATA KONTROL

No. Surat Kontrol
0455R0000225K001017
Tanggal Rencana Kontrol
2025-03-04
Tanggal Terbit Kontrol
2025-02-25
Jenis Kontrol
2
Nama Jenis Kontrol
Kontrol
Poli Tujuan
BED
Nama Poli Tujuan
BEDAH
Kode Dokter
428896
Nama Dokter
SUMRAHADI MANURUNG

  DATA PESERTA

No. Kartu
0003624350207
Nama
ALFIN SUHADA
Tanggal Lahir
2007-07-26
Jenis Kelamin
Pria
Hak Kelas
-

  DATA SEP

No. SEP
0455R0000225V001367
Tanggal SEP
2025-02-25
Jenis Pelayanan
Rawat Jalan
Poli
BED - BEDAH
Diagnosa
S61 - Open wound of wrist and hand

  PROVIDER UMUM

Kode Provider
04550003
Nama Provider
SIMPANG DOLOK

  PROVIDER PERUJUK

Kode Provider
04550003
Nama Provider
SIMPANG DOLOK
Asal Rujukan
Faskes Tingkat I
No. Rujukan
045500030225P000153
Tanggal Rujukan
2025-02-10