DETAIL DATA NO. SURAT KONTROL   |  0455R0000225K001010


  DATA KONTROL

No. Surat Kontrol
0455R0000225K001010
Tanggal Rencana Kontrol
2025-03-11
Tanggal Terbit Kontrol
2025-02-25
Jenis Kontrol
2
Nama Jenis Kontrol
Kontrol
Poli Tujuan
THT
Nama Poli Tujuan
THT-KL
Kode Dokter
261261
Nama Dokter
MUHAMMAD TAUFIQ

  DATA PESERTA

No. Kartu
0000256706021
Nama
MHD. RIZQI AKBAR
Tanggal Lahir
2003-05-22
Jenis Kelamin
Pria
Hak Kelas
-

  DATA SEP

No. SEP
0455R0000225V001339
Tanggal SEP
2025-02-25
Jenis Pelayanan
Rawat Jalan
Poli
THT - THT-KL
Diagnosa
J32 - Chronic sinusitis

  PROVIDER UMUM

Kode Provider
02150501
Nama Provider
TANJUNG TIRAM

  PROVIDER PERUJUK

Kode Provider
02150501
Nama Provider
TANJUNG TIRAM
Asal Rujukan
Faskes Tingkat I
No. Rujukan
021505010225Y000159
Tanggal Rujukan
2025-02-04