DETAIL DATA NO. SURAT KONTROL   |  0455R0000225K000930


  DATA KONTROL

No. Surat Kontrol
0455R0000225K000930
Tanggal Rencana Kontrol
2025-04-21
Tanggal Terbit Kontrol
2025-02-24
Jenis Kontrol
2
Nama Jenis Kontrol
Kontrol
Poli Tujuan
INT
Nama Poli Tujuan
PENYAKIT DALAM
Kode Dokter
14464
Nama Dokter
SILVIA BUKIT

  DATA PESERTA

No. Kartu
0000014637971
Nama
ASMITA
Tanggal Lahir
1973-03-19
Jenis Kelamin
Wanita
Hak Kelas
-

  DATA SEP

No. SEP
0455R0000225V001290
Tanggal SEP
2025-02-24
Jenis Pelayanan
Rawat Jalan
Poli
INT - PENYAKIT DALAM
Diagnosa
E11.8 - Non-insulin-dependent diabetes mellitus with unspecified complications

  PROVIDER UMUM

Kode Provider
02150401
Nama Provider
LABUHAN RUKU

  PROVIDER PERUJUK

Kode Provider
02150401
Nama Provider
LABUHAN RUKU
Asal Rujukan
Faskes Tingkat I
No. Rujukan
021504010225Y000344
Tanggal Rujukan
2025-02-18