DETAIL DATA NO. SURAT KONTROL   |  0455R0000225K000860


  DATA KONTROL

No. Surat Kontrol
0455R0000225K000860
Tanggal Rencana Kontrol
2025-02-21
Tanggal Terbit Kontrol
2025-02-21
Jenis Kontrol
2
Nama Jenis Kontrol
Kontrol
Poli Tujuan
BED
Nama Poli Tujuan
BEDAH
Kode Dokter
428896
Nama Dokter
SUMRAHADI MANURUNG

  DATA PESERTA

No. Kartu
0000257061857
Nama
SUTIAH
Tanggal Lahir
1979-12-19
Jenis Kelamin
Wanita
Hak Kelas
-

  DATA SEP

No. SEP
0455R0000225V000794
Tanggal SEP
2025-02-14
Jenis Pelayanan
Rawat Jalan
Poli
BED - BEDAH
Diagnosa
D24 - Benign neoplasm of breast

  PROVIDER UMUM

Kode Provider
02150301
Nama Provider
LIMA PULUH

  PROVIDER PERUJUK

Kode Provider
02150301
Nama Provider
LIMA PULUH
Asal Rujukan
Faskes Tingkat I
No. Rujukan
021503010225Y000310
Tanggal Rujukan
2025-02-11