DETAIL DATA NO. SURAT KONTROL   |  0455R0000225K000824


  DATA KONTROL

No. Surat Kontrol
0455R0000225K000824
Tanggal Rencana Kontrol
2025-02-27
Tanggal Terbit Kontrol
2025-02-20
Jenis Kontrol
2
Nama Jenis Kontrol
Kontrol
Poli Tujuan
INT
Nama Poli Tujuan
PENYAKIT DALAM
Kode Dokter
14425
Nama Dokter
ARIEF KURNIAWAN SIREGAR

  DATA PESERTA

No. Kartu
0000255961326
Nama
MISYATI
Tanggal Lahir
1970-03-19
Jenis Kelamin
Wanita
Hak Kelas
-

  DATA SEP

No. SEP
0455R0000225V001126
Tanggal SEP
2025-02-20
Jenis Pelayanan
Rawat Jalan
Poli
INT - PENYAKIT DALAM
Diagnosa
E11.6 - Non-insulin-dependent diabetes mellitus with other specified complications

  PROVIDER UMUM

Kode Provider
02150501
Nama Provider
TANJUNG TIRAM

  PROVIDER PERUJUK

Kode Provider
02150501
Nama Provider
TANJUNG TIRAM
Asal Rujukan
Faskes Tingkat I
No. Rujukan
021505010125Y001012
Tanggal Rujukan
2025-01-30