DETAIL DATA NO. SURAT KONTROL   |  0455R0000225K000773


  DATA KONTROL

No. Surat Kontrol
0455R0000225K000773
Tanggal Rencana Kontrol
2025-03-19
Tanggal Terbit Kontrol
2025-02-19
Jenis Kontrol
2
Nama Jenis Kontrol
Kontrol
Poli Tujuan
INT
Nama Poli Tujuan
PENYAKIT DALAM
Kode Dokter
14425
Nama Dokter
ARIEF KURNIAWAN SIREGAR

  DATA PESERTA

No. Kartu
0003297683597
Nama
AZHAR
Tanggal Lahir
1982-07-01
Jenis Kelamin
Pria
Hak Kelas
-

  DATA SEP

No. SEP
0455R0000225V001067
Tanggal SEP
2025-02-19
Jenis Pelayanan
Rawat Jalan
Poli
INT - PENYAKIT DALAM
Diagnosa
J44 - Other chronic obstructive pulmonary disease

  PROVIDER UMUM

Kode Provider
0455U005
Nama Provider
DR TAUFIQU RAHMAN

  PROVIDER PERUJUK

Kode Provider
0455U005
Nama Provider
DR TAUFIQU RAHMAN
Asal Rujukan
Faskes Tingkat I
No. Rujukan
0455U0050225P000401
Tanggal Rujukan
2025-02-18