DETAIL DATA NO. SURAT KONTROL   |  0455R0000225K000612


  DATA KONTROL

No. Surat Kontrol
0455R0000225K000612
Tanggal Rencana Kontrol
2025-03-18
Tanggal Terbit Kontrol
2025-02-17
Jenis Kontrol
2
Nama Jenis Kontrol
Kontrol
Poli Tujuan
INT
Nama Poli Tujuan
PENYAKIT DALAM
Kode Dokter
14464
Nama Dokter
SILVIA BUKIT

  DATA PESERTA

No. Kartu
0000037640338
Nama
SUDIRMAWATI
Tanggal Lahir
1961-01-01
Jenis Kelamin
Wanita
Hak Kelas
-

  DATA SEP

No. SEP
0455R0000225V000845
Tanggal SEP
2025-02-17
Jenis Pelayanan
Rawat Jalan
Poli
INT - PENYAKIT DALAM
Diagnosa
I11.0 - Hypertensive heart disease with (congestive) heart failure

  PROVIDER UMUM

Kode Provider
02150501
Nama Provider
TANJUNG TIRAM

  PROVIDER PERUJUK

Kode Provider
02150501
Nama Provider
TANJUNG TIRAM
Asal Rujukan
Faskes Tingkat I
No. Rujukan
021505010225Y000603
Tanggal Rujukan
2025-02-13