DETAIL DATA NO. SURAT KONTROL   |  0455R0000225K000600


  DATA KONTROL

No. Surat Kontrol
0455R0000225K000600
Tanggal Rencana Kontrol
2025-02-17
Tanggal Terbit Kontrol
2025-02-17
Jenis Kontrol
2
Nama Jenis Kontrol
Kontrol
Poli Tujuan
INT
Nama Poli Tujuan
PENYAKIT DALAM
Kode Dokter
14464
Nama Dokter
SILVIA BUKIT

  DATA PESERTA

No. Kartu
0000256705424
Nama
SITI HAWA ZEN
Tanggal Lahir
1981-05-15
Jenis Kelamin
Wanita
Hak Kelas
-

  DATA SEP

No. SEP
0455R0000225V000409
Tanggal SEP
2025-02-10
Jenis Pelayanan
Rawat Jalan
Poli
INT - PENYAKIT DALAM
Diagnosa
N20 - Calculus of kidney and ureter

  PROVIDER UMUM

Kode Provider
02150501
Nama Provider
TANJUNG TIRAM

  PROVIDER PERUJUK

Kode Provider
02150501
Nama Provider
TANJUNG TIRAM
Asal Rujukan
Faskes Tingkat I
No. Rujukan
021505010225Y000143
Tanggal Rujukan
2025-02-04