DETAIL DATA NO. SURAT KONTROL   |  0455R0000225K000548


  DATA KONTROL

No. Surat Kontrol
0455R0000225K000548
Tanggal Rencana Kontrol
2025-02-21
Tanggal Terbit Kontrol
2025-02-14
Jenis Kontrol
2
Nama Jenis Kontrol
Kontrol
Poli Tujuan
BED
Nama Poli Tujuan
BEDAH
Kode Dokter
428896
Nama Dokter
SUMRAHADI MANURUNG

  DATA PESERTA

No. Kartu
0002760868484
Nama
SUHERMAN
Tanggal Lahir
1957-07-01
Jenis Kelamin
Pria
Hak Kelas
-

  DATA SEP

No. SEP
0455R0000225V000788
Tanggal SEP
2025-02-14
Jenis Pelayanan
Rawat Jalan
Poli
BED - BEDAH
Diagnosa
K40 - Inguinal hernia

  PROVIDER UMUM

Kode Provider
02150301
Nama Provider
LIMA PULUH

  PROVIDER PERUJUK

Kode Provider
02150301
Nama Provider
LIMA PULUH
Asal Rujukan
Faskes Tingkat I
No. Rujukan
021503010125Y000289
Tanggal Rujukan
2025-01-22