DETAIL DATA NO. SURAT KONTROL   |  0455R0000225K000546


  DATA KONTROL

No. Surat Kontrol
0455R0000225K000546
Tanggal Rencana Kontrol
2025-02-21
Tanggal Terbit Kontrol
2025-02-14
Jenis Kontrol
2
Nama Jenis Kontrol
Kontrol
Poli Tujuan
BED
Nama Poli Tujuan
BEDAH
Kode Dokter
428896
Nama Dokter
SUMRAHADI MANURUNG

  DATA PESERTA

No. Kartu
0002868641651
Nama
KEFIN ALVERDO NAINGGOLAN
Tanggal Lahir
2017-04-30
Jenis Kelamin
Pria
Hak Kelas
-

  DATA SEP

No. SEP
0455R0000225V000801
Tanggal SEP
2025-02-14
Jenis Pelayanan
Rawat Jalan
Poli
BED - BEDAH
Diagnosa
T81.4 - Infection following a procedure, not elsewhere classified

  PROVIDER UMUM

Kode Provider
02150301
Nama Provider
LIMA PULUH

  PROVIDER PERUJUK

Kode Provider
02150301
Nama Provider
LIMA PULUH
Asal Rujukan
Faskes Tingkat I
No. Rujukan
021503010225Y000332
Tanggal Rujukan
2025-02-12