DETAIL DATA NO. SURAT KONTROL   |  0455R0000225K000464


  DATA KONTROL

No. Surat Kontrol
0455R0000225K000464
Tanggal Rencana Kontrol
2025-02-17
Tanggal Terbit Kontrol
2025-02-12
Jenis Kontrol
2
Nama Jenis Kontrol
Kontrol
Poli Tujuan
BED
Nama Poli Tujuan
BEDAH
Kode Dokter
119725
Nama Dokter
dr. Ery Suhaymi

  DATA PESERTA

No. Kartu
0000447800769
Nama
ELMAN
Tanggal Lahir
1986-07-01
Jenis Kelamin
Pria
Hak Kelas
-

  DATA SEP

No. SEP
0455R0000225V000676
Tanggal SEP
2025-02-12
Jenis Pelayanan
Rawat Jalan
Poli
BED - BEDAH
Diagnosa
E88.2 - Lipomatosis, not elsewhere classified

  PROVIDER UMUM

Kode Provider
02150401
Nama Provider
LABUHAN RUKU

  PROVIDER PERUJUK

Kode Provider
02150401
Nama Provider
LABUHAN RUKU
Asal Rujukan
Faskes Tingkat I
No. Rujukan
021504010225Y000183
Tanggal Rujukan
2025-02-12