DETAIL DATA NO. SURAT KONTROL   |  0455R0000225K000402


  DATA KONTROL

No. Surat Kontrol
0455R0000225K000402
Tanggal Rencana Kontrol
2025-02-18
Tanggal Terbit Kontrol
2025-02-11
Jenis Kontrol
2
Nama Jenis Kontrol
Kontrol
Poli Tujuan
INT
Nama Poli Tujuan
PENYAKIT DALAM
Kode Dokter
14464
Nama Dokter
SILVIA BUKIT

  DATA PESERTA

No. Kartu
0001242652138
Nama
SAHRUL
Tanggal Lahir
1978-03-09
Jenis Kelamin
Pria
Hak Kelas
-

  DATA SEP

No. SEP
0455R0000225V000551
Tanggal SEP
2025-02-11
Jenis Pelayanan
Rawat Jalan
Poli
INT - PENYAKIT DALAM
Diagnosa
E11.8 - Non-insulin-dependent diabetes mellitus with unspecified complications

  PROVIDER UMUM

Kode Provider
04550003
Nama Provider
SIMPANG DOLOK

  PROVIDER PERUJUK

Kode Provider
04550003
Nama Provider
SIMPANG DOLOK
Asal Rujukan
Faskes Tingkat I
No. Rujukan
045500031224Y000424
Tanggal Rujukan
2024-12-31