DETAIL DATA NO. SURAT KONTROL   |  0455R0000225K000391


  DATA KONTROL

No. Surat Kontrol
0455R0000225K000391
Tanggal Rencana Kontrol
2025-02-25
Tanggal Terbit Kontrol
2025-02-11
Jenis Kontrol
2
Nama Jenis Kontrol
Kontrol
Poli Tujuan
THT
Nama Poli Tujuan
THT-KL
Kode Dokter
261261
Nama Dokter
MUHAMMAD TAUFIQ

  DATA PESERTA

No. Kartu
0000257401539
Nama
MUHAMMAD RUDI
Tanggal Lahir
1978-06-04
Jenis Kelamin
Pria
Hak Kelas
-

  DATA SEP

No. SEP
0455R0000225V000553
Tanggal SEP
2025-02-11
Jenis Pelayanan
Rawat Jalan
Poli
THT - THT-KL
Diagnosa
B44.2 - Tonsillar aspergillosis

  PROVIDER UMUM

Kode Provider
02150401
Nama Provider
LABUHAN RUKU

  PROVIDER PERUJUK

Kode Provider
02150401
Nama Provider
LABUHAN RUKU
Asal Rujukan
Faskes Tingkat I
No. Rujukan
021504010225P000020
Tanggal Rujukan
2025-02-04