DETAIL DATA NO. SURAT KONTROL   |  0455R0000225K000291


  DATA KONTROL

No. Surat Kontrol
0455R0000225K000291
Tanggal Rencana Kontrol
2025-03-07
Tanggal Terbit Kontrol
2025-02-07
Jenis Kontrol
2
Nama Jenis Kontrol
Kontrol
Poli Tujuan
INT
Nama Poli Tujuan
PENYAKIT DALAM
Kode Dokter
388204
Nama Dokter
HENRY SIBARANI, DR

  DATA PESERTA

No. Kartu
0003258555827
Nama
SAMINA SIMANJUNTAK
Tanggal Lahir
1959-05-29
Jenis Kelamin
Wanita
Hak Kelas
-

  DATA SEP

No. SEP
0455R0000225V000347
Tanggal SEP
2025-02-07
Jenis Pelayanan
Rawat Jalan
Poli
INT - PENYAKIT DALAM
Diagnosa
E07.9 - Disorder of thyroid, unspecified

  PROVIDER UMUM

Kode Provider
04550003
Nama Provider
SIMPANG DOLOK

  PROVIDER PERUJUK

Kode Provider
04550003
Nama Provider
SIMPANG DOLOK
Asal Rujukan
Faskes Tingkat I
No. Rujukan
045500031224Y000397
Tanggal Rujukan
2024-12-30