DETAIL DATA NO. SURAT KONTROL   |  0455R0000225K000265


  DATA KONTROL

No. Surat Kontrol
0455R0000225K000265
Tanggal Rencana Kontrol
2025-03-07
Tanggal Terbit Kontrol
2025-02-07
Jenis Kontrol
2
Nama Jenis Kontrol
Kontrol
Poli Tujuan
INT
Nama Poli Tujuan
PENYAKIT DALAM
Kode Dokter
388204
Nama Dokter
HENRY SIBARANI, DR

  DATA PESERTA

No. Kartu
0000256977459
Nama
EDI SUNARNO
Tanggal Lahir
1968-01-31
Jenis Kelamin
Pria
Hak Kelas
-

  DATA SEP

No. SEP
0455R0000225V000383
Tanggal SEP
2025-02-07
Jenis Pelayanan
Rawat Jalan
Poli
INT - PENYAKIT DALAM
Diagnosa
N20 - Calculus of kidney and ureter

  PROVIDER UMUM

Kode Provider
0455B020
Nama Provider
KLINIK HARAPAN KITA

  PROVIDER PERUJUK

Kode Provider
0455B020
Nama Provider
KLINIK HARAPAN KITA
Asal Rujukan
Faskes Tingkat I
No. Rujukan
0455B0201224P000123
Tanggal Rujukan
2024-12-16