DETAIL DATA NO. SURAT KONTROL   |  0455R0000225K000178


  DATA KONTROL

No. Surat Kontrol
0455R0000225K000178
Tanggal Rencana Kontrol
2025-02-12
Tanggal Terbit Kontrol
2025-02-05
Jenis Kontrol
2
Nama Jenis Kontrol
Kontrol
Poli Tujuan
BED
Nama Poli Tujuan
BEDAH
Kode Dokter
14475
Nama Dokter
SUWANDY EKA SYAHPUTRA

  DATA PESERTA

No. Kartu
0000256613128
Nama
SYAIFUL BAKTI
Tanggal Lahir
1960-12-31
Jenis Kelamin
Pria
Hak Kelas
-

  DATA SEP

No. SEP
0455R0000225V000229
Tanggal SEP
2025-02-05
Jenis Pelayanan
Rawat Jalan
Poli
BED - BEDAH
Diagnosa
D21.0 - Other benign neoplasm of connective and other soft tissue of head, face and neck

  PROVIDER UMUM

Kode Provider
02150501
Nama Provider
TANJUNG TIRAM

  PROVIDER PERUJUK

Kode Provider
02150501
Nama Provider
TANJUNG TIRAM
Asal Rujukan
Faskes Tingkat I
No. Rujukan
021505011224Y000810
Tanggal Rujukan
2024-12-23