DETAIL DATA NO. SURAT KONTROL
| 0455R0000125K000809
- No. Surat Kontrol
- 0455R0000125K000809
- Tanggal Rencana Kontrol
- 2025-02-04
- Tanggal Terbit Kontrol
- 2025-01-21
- Jenis Kontrol
- 2
-
- Nama Jenis Kontrol
- Kontrol
- Poli Tujuan
- PNM
- Nama Poli Tujuan
- GIGI PENYAKIT MULUT
- Kode Dokter
- 207822
- Nama Dokter
- DRG. DEWI PUSPASARI
- No. Kartu
-
0000014839863
- Nama
- BOTLAN SIRAIT
- Tanggal Lahir
-
1963-02-07
- Jenis Kelamin
- Pria
- Hak Kelas
-
-
- No. SEP
- 0455R0000125V001050
- Tanggal SEP
- 2025-01-21
- Jenis Pelayanan
- Rawat Jalan
- Poli
- PNM - GIGI PENYAKIT MULUT
- Diagnosa
- S02.5 - Fracture of tooth
- Kode Provider
-
02150301
- Nama Provider
-
LIMA PULUH
- Kode Provider
-
02150301
- Nama Provider
-
LIMA PULUH
- Asal Rujukan
- Faskes Tingkat I
- No. Rujukan
-
021503010125Y000005
- Tanggal Rujukan
-
2025-01-10