DETAIL DATA NO. SURAT KONTROL   |  0455R0000125K000767


  DATA KONTROL

No. Surat Kontrol
0455R0000125K000767
Tanggal Rencana Kontrol
2025-01-27
Tanggal Terbit Kontrol
2025-01-20
Jenis Kontrol
2
Nama Jenis Kontrol
Kontrol
Poli Tujuan
BED
Nama Poli Tujuan
BEDAH
Kode Dokter
119725
Nama Dokter
dr. Ery Suhaymi

  DATA PESERTA

No. Kartu
0000254141436
Nama
APRILLAWATY MANIK
Tanggal Lahir
1998-04-13
Jenis Kelamin
Wanita
Hak Kelas
-

  DATA SEP

No. SEP
0455R0000125V000943
Tanggal SEP
2025-01-20
Jenis Pelayanan
Rawat Jalan
Poli
BED - BEDAH
Diagnosa
D21 - Other benign neoplasms of connective and other soft tissue

  PROVIDER UMUM

Kode Provider
03620701
Nama Provider
TINADA

  PROVIDER PERUJUK

Kode Provider
02150301
Nama Provider
LIMA PULUH
Asal Rujukan
Faskes Tingkat I
No. Rujukan
021503010125Y000235
Tanggal Rujukan
2025-01-20