DETAIL DATA NO. SURAT KONTROL   |  0455R0000125K000532


  DATA KONTROL

No. Surat Kontrol
0455R0000125K000532
Tanggal Rencana Kontrol
2025-01-23
Tanggal Terbit Kontrol
2025-01-14
Jenis Kontrol
2
Nama Jenis Kontrol
Kontrol
Poli Tujuan
BED
Nama Poli Tujuan
BEDAH
Kode Dokter
119725
Nama Dokter
dr. Ery Suhaymi

  DATA PESERTA

No. Kartu
0001240492083
Nama
ERLINDA
Tanggal Lahir
1986-08-24
Jenis Kelamin
Wanita
Hak Kelas
-

  DATA SEP

No. SEP
0455R0000125V000648
Tanggal SEP
2025-01-14
Jenis Pelayanan
Rawat Jalan
Poli
BED - BEDAH
Diagnosa
L94 - Other localized connective tissue disorders

  PROVIDER UMUM

Kode Provider
02150401
Nama Provider
LABUHAN RUKU

  PROVIDER PERUJUK

Kode Provider
02150401
Nama Provider
LABUHAN RUKU
Asal Rujukan
Faskes Tingkat I
No. Rujukan
021504010125P000192
Tanggal Rujukan
2025-01-13