DETAIL DATA NO. SURAT KONTROL   |  0455R0000125K000023


  DATA KONTROL

No. Surat Kontrol
0455R0000125K000023
Tanggal Rencana Kontrol
2025-01-09
Tanggal Terbit Kontrol
2025-01-03
Jenis Kontrol
2
Nama Jenis Kontrol
Kontrol
Poli Tujuan
BED
Nama Poli Tujuan
BEDAH
Kode Dokter
119725
Nama Dokter
dr. Ery Suhaymi

  DATA PESERTA

No. Kartu
0000256822064
Nama
FADILLAH
Tanggal Lahir
1986-08-06
Jenis Kelamin
Wanita
Hak Kelas
-

  DATA SEP

No. SEP
0455R0000125V000033
Tanggal SEP
2025-01-03
Jenis Pelayanan
Rawat Jalan
Poli
BED - BEDAH
Diagnosa
C49.9 - Malignant neoplasm of connective and soft tissue, unspecified

  PROVIDER UMUM

Kode Provider
02150501
Nama Provider
TANJUNG TIRAM

  PROVIDER PERUJUK

Kode Provider
02150501
Nama Provider
TANJUNG TIRAM
Asal Rujukan
Faskes Tingkat I
No. Rujukan
021505011224Y001023
Tanggal Rujukan
2024-12-30